Срочно требуется повар с опытом работы
Профилактика коклюша, дифтерии, столбняка
(АКДС, ЛКДС-М, ЛДС, АДС-М, АД-М)
Иммунизация проводится препаратом, сочетающим в себе коклюшную вакцину, дифтерийный и столбнячный анатоксины, — адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной (АКДС); если содержание антигенов уменьшено, ее называют АКДС-М.
Для иммунизации против дифтерии и столбняка используют адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин — АДС-анатоксин; с уменьшенным содержанием антигенов — АДС-М.
АД, АС — это адсорбированные дифтерийный и столбнячный анатоксины.
После иммунизации местные реакции могут развиться в течение первых 2 суток. Характеризуются появлением гиперемии кожи, отеком мягких тканей (в диаметре до 5 см) или небольшим (не более 2 см) инфильтратом в месте введения вакцины. Возможны общие реакции в виде кратковременного повышения температуры, слабости, головной боли.
Контроль прививочной реакции проводят через 1 ч и через 24 ч после вакцинации.
Осложнения:
1) инфильтрат свыше 2 см в диаметре;
2) абсцесс;
3) флегмона;
4) лихорадка;
5) интоксикация;
6) упорный пронзительный крик;
7) судороги;
8) энцефалопатия;
9) аллергическая сыпь;
10) синдром крупа;
11) астматический и геморрагический синдромы;
12) анафилактический шок;
13) обострение хронических болезней.
Осложнения и реакции на иммунизацию появляются в течение первых трех суток.
Выполнение прививок против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС, АКДС-М, АДС, АДС-М, АД-М). Необходимо приготовить:
1) вакцину;
2) шприц на 2 мл однократного применения;
3) пилку;
4) пинцет в дезинфицирующем растворе;
5) стерильный материал (ватные шарики и марлевые салфетки) в крафт-пакете;
6) холодовой элемент с ячейками;
7) 70%-ный этиловый спирт;
8) лоток для размещения прививочного препарата;
9) лоток для использованного материала;
10) перчатки;
11) емкость с 3%-ным раствором хлорамина;
12) пинцет для снятия использованных игл и извлечения шприцев и игл после дезинфекции;
13) емкость с 5%-ным раствором хлорамина и 20%-ный раствор хлорамина для обеззараживания использованных ампул.
Последовательность действий:
1) вымыть руки;
2) надеть перчатки;
3) проверить наличие письменного разрешения на прививку и соответствие ее допустимым срокам;
4) извлечь из холодильника холодовой элемент и обеззаразить его дезинфицирующим раствором;
5) поставить холодовой элемент на лоток и закрыть его 3-слойной марлевой салфеткой;
6) достать из холодильника ампулу с вакциной;
7) встряхнуть ампулу с вакциной до получения гомогенной смеси;
8) смочить ватный шарик спиртом и обработать им ампулу;
9) пилкой надпилить ампулу;
10) смочить второй шарик спиртом и вновь протереть ампулу. Если прививочный препарат находится во флаконе, необходимо обработать металлический колпачок, удалить центральную его часть, обработать резиновую пробку шариком со спиртом и оставить его на флаконе;
11) поставить ампулу или флакон в ячейку холодового элемента;
12) вскрыть упаковку и собрать шприц;
13) взять ампулу (флакон) в левую руку и набрать в шприц 0,5 мл вакцины;
14) сменить на шприце иглу; перед сменой иглы втянуть поршнем шприца вакцину из иглы;
15) прижать к канюле иглы сухой ватный шарик и, не снимая колпачка, вытеснить воздух из шприца;
16) сбросить ватный шарик в лоток для использованного материала;
17) если в ампуле (флаконе) осталась вакцина, прикрыть ампулу (флакон) с иглой стерильным марлевым колпачком и поставить в ячейку холодового элемента;
18) обработать руки спиртом;
19) двумя шариками, смоченными спиртом, обработать кожу в области верхненаружного квадранта ягодицы или кожу подлопаточной области (при подкожном введении школьникам АДС-М, АД-М-анатоксинов);
20) снять с иглы колпачок;
21) ввести 0,5 мл вакцины АКДС, АКДС-М внутримышечно, АДС-М, АД-М — школьникам — подкожно;
22) место инъекции обработать шариком, смоченным спиртом;
23) использованный шприц и иглу промыть в первой емкости с 3%-ным раствором хлорамина;
24) снять пинцетом иглу со шприца;
25) погрузить разобранный шприц во вторую емкость с 3%-ным раствором хлорамина;
26) если ампула (флакон) с вакциной пустая, сбросить ее в лоток для отработанного материала;
27) вымыть и обработать антисептическим препаратом руки в перчатках;
28) снять перчатки;
29) вымыть руки;
30) предупредить родителей или ребенка о возможных реакциях на прививку;
31) зарегистрировать прививку, а позднее — сведения о реакции на нее в соответствующих документах;
32) если прививка проводилась ребенку из группы риска, отследить возможные осложнения.
|
